ЭМБОЛИЗАЦИЯ БРОНХИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ КАК АКТИВАТОР ФАКТОРА НЕКРОЗА ОПУХОЛИ

Видання

Клінічна хірургія

Анотація

<jats:p>Цель. Анализ результатов лечения больных по поводу центрального рака легких (ЦРЛ) с использованием рентгеноэндоваскулярной эмболизации (РЭЭ) бронхиальных артерий (БА) и эндобронхиальной радиочастотной абляции (РЧА) с реканализацией участков опухолевого стеноза.&#x0D;

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 125 пациентов по поводу ЦРЛ, осложненного опухолевым стенозом бронхов и легочным кровотечением. ЦРЛ IIIA стадии диагностирован у 25 больных, IIIB стадии – у 62, IV стадии – у 38.&#x0D;

Всем пациентам первым этапом выполняли РЭЭБА с использованием полиуретановых эмболов, вторым этапом – эндобронхиальную РЧА участков опухолевого стеноза с применением аппарата ЭХВЧ-150 Фотек, мощностью 60 Вт.&#x0D;

Результаты. По данным контрольной бронхофиброскопии отмечен некроз опухоли с признаками гнойного эндобронхита. У всех пациентов удалось достичь реканализации бронхов, гемостатический эффект отмечен у 90%. Под влиянием комплексного лечения у 9 пациентов при правосторонней локализации опухоли отмечен ее регресс с формированием локального пневмофиброза и пневмосклероза.&#x0D;

Выводы. Применение РЭЭБА вследствие некроза опухоли способствовало активации фактора некроза опухоли–α (ФНО–α), который играет ведущую роль в течении заболевания у пациентов с единственной правой бронхиальной артерией.&#x0D;

Ключевые слова: рак легкого; фактор некроза опухоли–α; эмболизация бронхиальных артерий.</jats:p>

Автори

V. E. Severgin; P.P. Shipulin; A.I. Tkachenko; O.Yu. Tronina; M.Yu. Golubenko; O.M. Kalanzhova; Степановічус О. М.