Постковідні серцево-судинні ускладнення у дітей. Опис клінічних випадків

Edition

Здоров'я дитини

Abstract

<jats:p>Актуальність. Серцево-судинні ускладнення у дітей можуть виникати у віддаленому періоді після перенесеної коронавірусної інфекції COVID-19. Найбільш частими клінічними варіантами ушкодження серцево-судинної системи у дітей після SARS-CoV-2 є мультисистемний запальний синдром, міокардит, порушення ритму серця, гідроперикард. Симптоми ураження серця можуть маскуватися проявами ураження інших органів, оскільки клінічна маніфестація часто набуває мультиорганного характеру. Мета: проаналізувати випадки серцево-судинних уражень у дітей, які перехворіли на інфекцію SARS-CoV-2. Матеріали та методи. Наведено три клінічні випадки пост-COVID-19 серцево-судинних ускладнень у дітей віком восьми, дев’яти та одного року. У пацієнтів розвинулися загрозливі для життя стани, що були обумовлені гідроперикардом з тампонадою серця (випадок 1), повною атріовентрикулярною блокадою (випадок 2) та бактеріальним ендокардитом з ушкодженням мітрального клапана і серцевою недостатністю (випадок 3). Результати. У всіх пацієнтів виявлено високі рівні прозапальних маркерів (СРП, прокальцитоніну, ШОЕ, IL-6, фібриногену), високі значення маркерів ушкодження міокарда (NT-pro-BNP, тропоніну I), гіперкоагуляція (D-димер, фібриноген, АЧТЧ), високі титри IgG до COVID-19. У трьох наведених клінічних випадках спостерігалися симптоми ураження інших органів, однак серцево-судинні розлади домінували і визначали тяжкість стану дітей. Висновки. Враховуючи можливість розвитку загрозливих для життя станів, усім пацієнтам дитячого віку, які надійшли у стаціонар, з COVID-19 в анамнезі, високим показником IgG до SARS-CoV-2, варто проводити скринінгове кардіологічне обстеження з метою виявлення кардіальних ускладнень. У випадку складності діагностики, а також при розгорнутій клінічній картині визначення NT-pro-BNP, тропоніну I може стати вирішальним аргументом щодо встановлення діагнозу.</jats:p>

Authors

Mishchuk V.; Lytvyn H.; В.О. Приймакова; Ivaniushko O.; Stasiv M.; Kuzminov Y.